Índice Tobillo-Brazo (ITB / ABI)
Compara la presión sistólica del tobillo con la de los brazos para evaluar la circulación arterial de las piernas. Es una de las pruebas iniciales para investigar enfermedad arterial periférica.
¿Qué evalúan estos estudios?
En Centro Cardio Nuclear, en San Juan, Puerto Rico, realizamos estudios fisiológicos arteriales de extremidades inferiores y superiores. Ayudan a detectar alteraciones de la circulación, valorar su repercusión y orientar el nivel probable donde el flujo arterial está afectado.
- Dolor en las piernas al caminar que mejora con el reposo, conocido como claudicación.
- Sospecha o seguimiento de enfermedad arterial periférica (EAP).
- Heridas o úlceras que tardan en sanar, cuando se necesita evaluar el aporte de sangre.
- Evaluación arterial en pacientes con diabetes, enfermedad renal o arterias calcificadas, según la indicación médica.
- Cambios de color, frialdad o síntomas de circulación en manos y dedos.
El dúplex arterial muestra las arterias y analiza el flujo sanguíneo. Los estudios fisiológicos aportan información sobre las presiones y las ondas de pulso. Son pruebas complementarias.
¿Qué pruebas pueden incluir?
La combinación se adapta a la orden médica y al área que se necesita evaluar. No todos los pacientes requieren todos los componentes.
Presiones segmentarias
Se utilizan brazaletes en distintos niveles de las extremidades. La comparación de las presiones ayuda a orientar el nivel donde podría existir una disminución de la circulación arterial.
Registro de volumen de pulso (PVR)
Los brazaletes, inflados a baja presión, registran los cambios de volumen de la extremidad con cada latido. La forma de las ondas aporta información sobre la circulación arterial y complementa las mediciones de presión.
PPG digital, presión de los dedos y TBI
La fotopletismografía (PPG) utiliza sensores ópticos para registrar el pulso en los dedos. Cuando se combina con un brazalete pequeño, permite medir la presión digital.
En los pies, esa presión se compara con la del brazo para calcular el Índice Dedo del Pie-Brazo (TBI). Es especialmente útil cuando la calcificación arterial dificulta interpretar el ITB.
Protocolos especializados de manos y brazos
Realizamos evaluaciones específicas según los síntomas y la indicación del médico que refiere.
Fenómeno de Raynaud
Los estudios fisiológicos arteriales con PPG digital ayudan a evaluar la circulación de los dedos en pacientes con episodios de cambios de color, frialdad, dolor o adormecimiento, como los que pueden presentarse en el fenómeno de Raynaud.
¿Qué puede solicitar el médico?
“Estudios fisiológicos arteriales de extremidades superiores con PPG digital”, indicando “sospecha de fenómeno de Raynaud”, los síntomas y el lado afectado.
“Estudios fisiológicos arteriales de extremidades superiores con PPG digital”, indicando “sospecha de fenómeno de Raynaud”, los síntomas y el lado afectado.
La evaluación complementa la historia clínica y el examen físico; por sí sola no confirma ni descarta Raynaud.
Síndrome de salida torácica (TOS)
Realizamos estudios fisiológicos arteriales de extremidades superiores con PPG digital y maniobras posicionales para registrar cambios en la circulación arterial al colocar los brazos en distintas posiciones.
¿Qué puede solicitar el médico?
“Estudios fisiológicos arteriales de extremidades superiores con PPG digital y maniobras para TOS”, indicando el lado afectado y los síntomas.
“Estudios fisiológicos arteriales de extremidades superiores con PPG digital y maniobras para TOS”, indicando el lado afectado y los síntomas.
Evalúa la respuesta arterial a la posición. Los cambios pueden ocurrir también sin TOS y deben correlacionarse con los síntomas. El estudio no establece por sí solo el diagnóstico ni descarta las formas venosa o neurológica.
Prueba de Allen fisiológica con PPG / Palmar Arch
La evaluación funcional del arco palmar estudia la contribución de las arterias radial y cubital a la circulación de la mano. Se registran las ondas de pulso de los dedos mientras se realizan compresiones selectivas de estas arterias para valorar la circulación colateral.
¿Qué puede solicitar el médico?
“Prueba de Allen fisiológica con PPG / evaluación del arco palmar (Palmar Arch)”, indicando mano derecha, izquierda o ambas.
“Prueba de Allen fisiológica con PPG / evaluación del arco palmar (Palmar Arch)”, indicando mano derecha, izquierda o ambas.
Puede aportar información antes de procedimientos que involucren la arteria radial, según la indicación médica. Evalúa la respuesta funcional; no muestra directamente la anatomía del arco palmar.
Guía para médicos que refieren
Estos nombres pueden ayudar a identificar el estudio. Incluya la indicación clínica, las extremidades y el lado que desea evaluar.
| Evaluación | Descripción sugerida en la orden |
|---|---|
| Circulación arterial de las piernas | Estudios fisiológicos arteriales de extremidades inferiores con ITB / ABI, presiones segmentarias y PVR. |
| Circulación de los dedos de los pies | Presiones digitales e Índice Dedo del Pie-Brazo (TBI) con ondas de PPG, según la indicación clínica. |
| Sospecha de Raynaud | Estudios fisiológicos arteriales de extremidades superiores con PPG digital. Indicación: sospecha de fenómeno de Raynaud. |
| Sospecha de TOS arterial | Estudios fisiológicos arteriales de extremidades superiores con PPG digital y maniobras para TOS. |
| Arco palmar / Allen | Prueba de Allen fisiológica con PPG / Palmar Arch. Especificar mano derecha, izquierda o ambas. |
Si necesita orientación sobre el protocolo o el nombre que aparece en la orden, puede comunicarse con nuestro personal antes de la cita.
Preparación para el estudio
Antes de su cita
- No requiere ayuno para este estudio por sí solo.
- Use ropa cómoda y holgada que permita descubrir las extremidades que se evaluarán.
- Evite fumar o vapear al menos 2 horas antes. Si utiliza otros productos con nicotina, consulte las instrucciones de la oficina.
- Para la cafeína, siga cualquier indicación específica que reciba de nuestro personal.
- Mantenga las manos y los pies abrigados; el frío puede alterar los registros digitales.
- No suspenda ni modifique medicamentos por su cuenta.
El día del estudio
- Traiga la orden médica y los documentos requeridos para su cita.
- Informe si tiene heridas, vendajes, dolor importante, una fístula de diálisis o procedimientos vasculares previos.
- Antes de medir las presiones, descansará acostado unos minutos para estabilizar la circulación.
- Durante los registros, siga las indicaciones del tecnólogo y permanezca lo más quieto posible.
Si tiene otros estudios programados el mismo día, confirme la preparación correspondiente a cada uno.
¿Qué sentirá durante la prueba?
Se colocan brazaletes y, cuando corresponde, sensores en los dedos. Puede sentir presión o molestia temporal al inflarse los brazaletes. En los protocolos de TOS o Allen se realizan posiciones de los brazos o compresiones controladas según el estudio indicado.
No utiliza radiación, inyecciones de contraste ni sedación. Al finalizar, generalmente puede retomar sus actividades habituales.
¿Tiene una orden o necesita coordinar el estudio?
Nuestro personal puede ayudarle a identificar el estudio solicitado y confirmar las instrucciones.