1. Colocación de la vía intravenosa
El personal coloca una pequeña vía en una vena del brazo o de la mano para administrar el trazador.
¿Qué es la amiloidosis cardíaca?
La amiloidosis cardíaca ocurre cuando ciertas proteínas se pliegan de forma anormal y se depositan en el tejido del corazón.
Estos depósitos pueden engrosar y endurecer sus paredes, dificultando que el corazón se relaje y se llene adecuadamente. Esto puede producir falta de aire, cansancio o hinchazón de las piernas.
Existen distintos tipos de amiloidosis. Identificar cuál está presente es importante para seleccionar el tratamiento adecuado.
¿Para qué sirve el estudio PYP?
Su médico puede solicitarlo cuando los síntomas, el ecocardiograma u otros hallazgos hacen sospechar amiloidosis cardíaca.
El estudio utiliza pirofosfato marcado con tecnecio-99m, conocido como PYP. Este trazador puede acumularse en el músculo cardíaco cuando existen depósitos de amiloide por transtiretina. Una cámara especial permite evaluar esa captación.
El resultado se interpreta junto con su historial, otros estudios y pruebas específicas de sangre y orina. Estas pruebas ayudan a descartar otro tipo de amiloidosis, llamada amiloidosis por cadenas ligeras (AL).
¿Cómo se realiza?
2. Inyección del trazador
Se administra una pequeña cantidad de PYP marcado con tecnecio-99m. Generalmente se tolera muy bien y las reacciones alérgicas son poco frecuentes.
No es un contraste yodado y no se espera que cause daño renal a las dosis utilizadas para este estudio. Informe si tiene enfermedad renal o recibe diálisis.
3. Período de espera
Las imágenes se obtienen habitualmente entre 1 y 3 horas después de la inyección, según el protocolo y los hallazgos iniciales.
La espera permite que disminuya el trazador que permanece circulando en la sangre, facilitando la evaluación del músculo cardíaco.
4. Adquisición de imágenes
Usted se acostará en una camilla mientras una gammacámara obtiene imágenes del pecho. Se pueden tomar imágenes desde distintas posiciones y realizar una adquisición tridimensional llamada SPECT.
Durante las imágenes, deberá permanecer quieto y seguir las indicaciones del personal. Generalmente puede respirar con normalidad.
¿Qué puede esperar el día de su cita?
Reserve aproximadamente de 3 a 4 horas
El estudio incluye preparación, períodos de espera y adquisición de imágenes. En ocasiones se necesitan imágenes adicionales.
Molestias generalmente leves
Puede sentir un pinchazo breve al colocar la vía intravenosa. La toma de imágenes no suele producir dolor, aunque mantener la misma posición puede resultar incómodo.
Una cámara cercana al pecho
El equipo no es el túnel de una resonancia magnética, pero sus detectores se colocan cerca del cuerpo. Si tiene ansiedad, dificultad para acostarse o limitaciones para elevar los brazos, notifíquelo antes de comenzar.
Sin ejercicio ni estrés farmacológico
Para este estudio no se utiliza caminadora, Lexiscan, adenosina, Persantine ni dobutamina.
Preguntas frecuentes
¿Es lo mismo que una prueba de esfuerzo nuclear?
No. La perfusión miocárdica evalúa el flujo sanguíneo del corazón en reposo y bajo estrés. El PYP busca un patrón de captación que ayude a identificar amiloidosis cardíaca, especialmente del tipo ATTR.
¿Se puede realizar si tengo enfermedad de los riñones?
La enfermedad renal no impide necesariamente realizar el estudio. El trazador es diferente del contraste yodado y no se espera que cause daño renal a las dosis diagnósticas utilizadas.
Informe al personal si tiene enfermedad renal o recibe diálisis. No aumente su consumo de líquidos por cuenta propia si tiene una restricción indicada por su médico.
¿Un resultado positivo confirma por sí solo el diagnóstico?
No necesariamente. Un resultado con captación significativa puede apoyar el diagnóstico de amiloidosis por transtiretina cuando se cumplen los criterios correspondientes y se ha descartado amiloidosis AL mediante pruebas de laboratorio. Su médico determinará si necesita otros estudios.
¿Un resultado negativo descarta toda amiloidosis?
No. El PYP no identifica de forma confiable todos los tipos ni todas las etapas de amiloidosis cardíaca. Si la sospecha persiste, su médico puede recomendar evaluaciones adicionales.
¿El estudio utiliza radiación?
Sí. Se utiliza una cantidad controlada de material radiactivo para obtener las imágenes.
Si está embarazada, cree que pudiera estarlo o está lactando, notifíquelo antes de programar su cita.
Antes de venir
- Traiga su orden médica y la autorización de su plan médico, si corresponde.
- Traiga una lista actualizada de sus medicamentos.
- Traiga los resultados de estudios cardíacos y laboratorios relacionados que tenga disponibles.
- Siga las instrucciones específicas de preparación que le proporcione nuestra oficina.
- Si necesita ayuda para caminar, subir a la camilla o ir al baño, venga acompañado.
Después del estudio
Lleve el resultado al médico que lo refirió. Su interpretación junto con los demás hallazgos permitirá decidir los próximos pasos.
Prepárese para su estudio PYP
Consulte las instrucciones antes de su cita. Si ya tiene su orden médica, comuníquese con nosotros para coordinarla.